丁香医生来回答这个问题。

先不说成本和利润吧，就说说市场上各式各样的减肥药都是些什么东西，毕竟花钱是小事，健康才是大事。

市场上的减肥药分为以下几类：

1. 没违禁成分，也没效果

这一类会让你配合食谱或者运动之类的，一般美容院居多，这样的减肥药对身体也许没什么害处，但是对减肥也绝对没帮助。

2. 泻药类

这类减肥药多打着排毒、清肠、清宿便的旗号，最直接的效果就是你会不断的上厕所，恨不得黏在马桶上，放个屁都会带屎。根据你吃的量的多少，这个腹泻程度会不一样。你会发现体重确实轻了，但是脸色也不好了，胃貌似还会反酸水。

这样的减肥药一般成分含有酚酞、比沙可啶、番泻叶、决明子等。它们的作用都是刺激你的大肠，让你一泻千里。不过不影响你小肠吸收营养。所以最大的副作用在于会让你脱水，产生药物依赖，最后继发性便秘，结肠黑变，甚至癌变。

3. 抑制食欲类

控制你的食欲就能让你瘦，所以有了这类抑制食欲的减肥药。听起来很安全啊，达到了少吃的目的。实际上这类减肥药通常都是通过控制中枢神经达到目的，而且多半会有副作用。

比如大名鼎鼎的西布曲明，这个已经被禁了的减肥药成分，会危害心脏，主要副作用有心悸、便秘、口干、头晕、失眠等。当年著名减肥药曲美也是因为这个原因下架的。

再比如这次央视新闻报道的这个女孩，体内检测出大量氟西汀。氟西汀商品名百忧解，主要是用来治疗抑郁症的，有时用来治疗暴食症，但是长期服用会蓄积体内，过量会引起中毒，导致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

此外还有盐酸芬氟拉明和安非他明，也因严重副作用，均已被国家食品药品监督管理局叫停。奥利司他虽然不作用中枢神经，但也被建议谨慎使用。

还有一些添加利尿剂成分的，临床上主要用于治疗无并发症的高血压病人。在减肥药中使用利尿剂，通过脱水使体重暂时下降，脂肪并没有减少，停止使用后体重就会上升。而且服用利尿剂会产生呕吐、头晕、虛弱、血压下降引发肾功能损伤甚至会危及生命。

网上卖的什么泰国、日本减肥药，多半是违禁药品，大家购买时多长个心眼。

除了寄希望于减肥药之外，在现实生活中，因为盲目减肥而出现健康问题的并不少见：有过度减肥导致神经性厌食症的；有因为过度节食导致营养不良的；有采用严格食谱导致反弹的，这些都属于不科学减肥导致的后果。

具有基本的健康常识的人都知道，要减掉体内的脂肪，维持正常的体重，最有效且最安全的做法就是运动和饮食控制的合理结合，医学营养专家的共识是，调整饮食结构，并控制热量摄入和合理运动是减肥的主要手段，而药物处于辅助地位。

「不变瘦，就去死」的观念是非常极端的，健康才是一切的根本。也希望各位爱美人士，尤其是年轻女性，对减肥有个科学的认识。

内容参考丁香医生科普文章：《有没有真正安全的减肥药？》

编辑 / 李坏