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癫痫发作会导致突然死亡吗?

癫痫发作会导致突然死亡吗?
2022-07-07

癫痫发作,老百姓也叫它“羊癫疯”,儿童癫痫的发病率要明显高于成年人。突然的癫痫大发作,往往会让很多家长恐惧。部分家长会很婉转的咨询:这种病有没有生命危险?

其实从国外的报道来看,答案是:有。但我们也不用太过于恐惧,这种意外死亡率是很低的,儿童的比例为0.22 / 1000,成人的比例为1.2 / 1000,要明显高于儿童。什么因素会给患者带来突然死亡的风险呢?

第一,是发作的类型,全身强直性癫痫发作的次数和风险成正比,特别是当出现癫痫持续状态时,长时间的癫痫发作会使得脑氧大量消耗,最后出现脑缺氧的情况。如何预防呢?无论是医生还是家属,或者患者自身,都要严格的进行药物治疗的管理,以及饮食和规律生活的管理,减少这种全身强直性癫痫发作的次数。

第二,是发作的时间,如果是全身强直性癫痫发作出现在晚上,也会增加风险,而呼吸抑制则是突然意外死亡的一个主要机制。这就需要家属对于患者在夜间的情况要多加观察,出现夜间的全身强直性癫痫发作。

还有一些从未接受过抗癫痫药物治疗的患者、儿童智力受损的患者等等也都是意外突然死亡的风险因素。对于癫痫患者来说,我们要更加关注这类人群,了解风险因素给患者带来的危害。

参考文献:

1.Harden C, Tomson T, Gloss D ,et al.Practice guideline summary: Sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors.Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsy Curr. 2017 ,17(3):180-187.

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癫痫疾病的产生对病人的寿命没有直接的影响。也鲜少有癫痫病人因癫痫本身造成死亡的案例,癫痫病人因癫痫导致死亡的情况往往都是由于癫痫病人意外死亡、发生意外事故(如高处坠落、溺水、车祸等)心律失常。就整个癫痫病患者群体来说,癫痫病人的寿命与常人没有根本的区别,总而言之,癫痫并不影响病人的寿命长短。

  癫痫是神经系统常见的一种疾病,是由于脑神经元异常放电引起的,一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。本疾病有家族遗传性,另外还可能与中枢神经系统病变有关,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病等,癫痫发作一般情况下不会导致死亡,除非严重的癫痫大发作持续状态。

  根据发作类型,分为癫痫全面强直-阵挛发作、单纯部分发作、复杂性发作、失神发作和癫痫持续状态。理论上来说,如果持续性20分钟癫痫状态,会引起大脑皮层缺氧;持续发作发作60分钟,海马、核桃仁、小脑、丘脑等细胞也会相继受损,继而出现功能紊乱、心肺功能衰竭等;若癫痫持续状态超过13小时,缺氧、缺血性脑损伤持续时间过长,就会引起器官功能衰竭而死亡,这种情况很少见,只占癫痫的0.1%。除了癫痫持续状态外,其他癫痫发作类型一般不会致命。

  造成癫痫病人突然死亡的原因并不是癫痫疾病本身,可能是因为癫痫发作时,意识障碍期间导致的意外事故,如坠楼、跌倒、溺水或衣被堵住鼻腔导致窒息等。特别是老年人癫痫发作期间一定要注意做好防护,防止突然跌倒引起脑出血或者脑血栓,另外还需要挪开癫痫患者周围的一些危险的设备或者物品等。癫痫持续状态下,一定要注意保护患者的舌,避免舌咬伤,同时避免呼吸道梗阻状态。


癫痫猝死可能是癫痫患者最常见的死亡形式、且与癫痫相关。在医学专业领域,如果一个癫痫患者在正常情况下意外遭遇死亡,这种死亡与事故无关,并且即便进行尸体解剖也找不出别的原因,就可以认定为癫痫猝死。

癫痫猝死并不常见,但却是一个可能发生的事情。

1.发生率大约千分之一。

2.相对而言,那些发作控制不佳的癫痫患者更容易发生癫痫猝死。譬如,需要做癫痫手术的患者中有 9‰ 死于癫痫猝死。

3.儿童很少发生癫痫猝死。

4.死者通常在床上被发现且面部朝下,同时没有惊厥性癫痫发作过的迹象。

5.但有三分之一的癫痫猝死病例表明,在死亡前患者曾癫痫发作过。

6.目前癫痫猝死的死因依然没有明确,有部分研究人员认为癫痫发作会致使患者心律不齐,呼吸困难、大脑或身体其它部位的问题。

一般不会,发作会引起其他的意外伤害。要从根本上控制发作才好。

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