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阿奇霉素的作用机制以及功效是什么?服用时应注意哪些问题?

阿奇霉素的作用机制以及功效是什么?服用时应注意哪些问题?
2022-07-07

阿奇霉素是大环内酯类抗生素中的一种,它是通过干扰微生物蛋白质的合成起到抑菌作用。阿奇霉素的抗菌谱较广,不仅对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌有较强的杀菌作用,而且对衣原体、支原体也有较强的作用。临床上应用较广泛,不但用于敏感致病菌所致的肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌所引起的中耳炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎等,而且也用于由沙眼衣原体、人型支原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎、尿道炎等。

在服用阿奇霉素口服剂型时应注意以下几点:

首先,由于大部分厂家生产的口服剂型(胶囊、分散片、片剂、混悬剂等)在体内的吸收受食物的影响,因此在服用阿奇霉素时一般建议饭前1小时或饭后2小时服用。若为颗粒、混悬剂应加入适量凉开水,摇匀后口服。

其次,由于阿奇霉素的主要排泄途径为肝脏,因此在服用阿奇霉素期间应定期检测肝功能,对于肝功能不全患者慎用,严重肝病患者不建议再使用该药。用药期间若发现皮肤反应、血管神经性水肿等过敏反应或腹泻症状时应及时停药,对症处理,严密观察患者情况。

最后,由于阿奇霉素与含有镁或铝的抗酸药、华法林、地高辛、茶碱等药物联用时存在药物相互作用,应尽量避免与这些药物同时使用。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

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2022-07-07

阿奇霉素这个药在临床使用比较广泛,它是属于15 元环大环内酯类抗生素,在稳定型、疗效以及药代动力学等方面有其独特之处,其作用机制与其他大环内脂类抗生素是一样的,主要和细菌核糖体的 50 S 结合,从而抑制细菌蛋白质合,使细菌死亡。阿奇霉素主要有以下适应症:

比如化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎,以及一些敏感细菌引起的鼻窦炎、支气管炎中耳炎等。对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及非典型病原体引起的的肺炎,沙眼衣原体及淋病奈瑟菌导致的宫颈炎、尿道炎都是有很好的效果。

那么使用阿奇霉素都需要注意哪些问题呢?

首先来说阿奇霉素因为它具有独特的药代动力学特点,能够被吞噬细胞摄取,转运至感染部位将药物释放出来,所以就可以与吞噬细胞起到协同杀菌效果。另外阿奇霉素在高浓度或低于MIC时,均能够促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用。

阿奇霉素需要经过肝脏代谢,排泄清除,所以肝功能不全,胆汁淤积的患者一般是不宜使用或者减量使用;阿奇霉素可引起胃肠道副作用,有的患者使用后会出现胃痛、恶心呕吐等他不良反应;

阿奇霉素半衰期可以达到35-46小时,所以每天只需给药1次,该药物有抗菌药物后效应,所以一般服用三天停四天,再进行下一个疗程;

阿奇霉素一般不容易通过血脑屏障,在脑脊液中的浓度较低,对于颅内感染的患者使用阿奇霉素效果可能不好。对于尿道感染的患者碱化尿液可以增强阿奇霉素抗感染效果。



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阿奇霉素最近几年应用日益广泛,尤其在儿童中使用,更要值得家长学习和认识,懂得阿奇霉素的用药疾病常识很有必要。

阿奇霉素的作用机理

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,它发挥作用机理是通过和50S核糖体的亚单位结合剂阻碍细菌转肽过程,从而抑制了细菌蛋白质合成,从而起到抑菌和杀菌作用。

治疗一个疗程总剂量30MG/KG,可以分两种方案,分3天,每天10MG/KG。或者5天方案第一天10MG/KG,接下来4天,每天5MG/KG。

阿奇霉素适用症

1、呼吸道敏感细菌导致的支气管炎肺炎下呼吸道感染。

2、急性中耳炎。

3、急性鼻窦炎,扁桃体炎,咽炎。

4、皮肤很软组织感染。

5、肺炎衣原体支原体,百日咳杆菌感染。

阿奇霉素注意事项

1、对大环内酯类过敏禁忌使用。

2、容易导致胃肠道反应和肝功能异常,所以对有胃肠道症状和肝功能异常慎用。

3、对于儿童有心律失常的儿童,个别会导致O-T间期延长的,慎用。

4、阿奇霉素针剂慎用与1岁以下,阿奇霉素颗粒建议使用6个月以上。

5、使用阿奇霉素针剂前最好不要空腹,更容易出现胃肠道症状,如呕吐,腹胀,腹泻等症状。尽量减慢输液的滴速。

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

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2022-07-07

阿奇霉素是七十年代上市的第二代大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广,广泛用于青霉素类过敏的细菌感染性疾病的治疗,通过阻碍细菌转肽过程,抑制了细菌蛋白质合成,从而起到抑菌和杀菌作用。

用法:口服制剂在饭前1小时或饭后2小时服用。

1.沙眼衣原体或淋病奈瑟菌所致的性传播疾病单次口服1.0g。

2.其他感染:第一天,0.5g,一日一次;第二至五日,一次0.25g,一日一次;或0.25g,一日一次。

3.小儿中耳炎、肺炎:第一天,每公斤体重10mg,最大剂量不超过0.5g/日。第二至五日,每公斤体重5mg,最大剂量不超过0.25g/日。

4.治疗小儿咽炎、扁桃体炎:一日按每公斤体重12mg口服,最大剂量不超过0.5g/日,连服五天。

适应症:除了对革兰氏阳性菌有效外,还对革兰阴性菌及支原体、衣原体、淋球菌感染有效。适用于敏感细菌所引起的下列感染:

1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

2.皮肤和软组织感染,急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。可有效清除口咽部链球菌。

3.男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。

4.由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)的治疗。

不良反应:

1.胃肠道反应:消化不良、腹胀、便秘、呕、口腔念珠菌病、胃炎。

2.关节痛、荨麻疹、支气管痉挛、水肿,

3.心动过速、头痛、嗜睡、乏力、感觉异常、味觉异常。
禁忌症:

1.已知对红霉素、克拉霉素等大环内酯类过敏者禁用。

2.肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、病史者禁用,曾应用阿奇霉素引起过胆汁淤积性黄疸或肝功能异常的患者禁用。

3.已知有室性心动过速、缓慢性心律失常、心力衰竭病史者禁用。

4.阿奇霉素不宜与抗酸剂、地高辛、利福布丁、环孢素、阿伐他汀类、麦角类药物同时应用。

阿奇霉素只能用于细菌感染,不能治疗病毒感染,在治疗细菌感染时,要做的足量足疗程,不能随意减量或停药,以免降低疗效或增加耐药性。

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