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为什么清晨血压要比其它时间高呢?

为什么清晨血压要比其它时间高呢?
2022-07-07

每一个高血压患者都非常清楚,大部分的降压药都是早晨起来服用,因为早晨的血压是最高的。但是为什么早晨的血压要高于其他时间呢?却很少有人清楚为什么。

血压在每一分钟都是在不断变化的,即使是正常人,血压也会出现较为明显的昼夜节律,主要表现为睡眠的最初几个小时血压是明显下降的,然而到了清晨时段,从睡眠到觉醒的过程中,血压是呈明显上升趋势的。对于正常的人来说,每天早上觉醒后的血压要比睡眠时升高10%-20%,而对于高血压患者,每天早上觉醒后的血压升高的幅度会更大,这对于人体来说危害会很大,属于病理状态。不管是正常人还是高血压患者,我们把早晨血压升高的现象称为:血压晨峰。

血压晨峰一般发生在早晨6点到上午10点之间,血压晨峰每升高10mmHg,就会使卒中的风险增加1倍。老年人清晨血压的升高幅度则更大,而钠盐的摄入量也可以影响患者清晨的血压水平。除此之外,对于吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖异常、代谢综合征和精神焦虑者也是比较容易出现清晨高血压的群体。

因此,对于清晨高血压患者,除了我们刚才所讲到的一些危险因素需要患者注意以外,合理的使用药物也是患者应该知晓的,比如应该使用长效的降压药,使得降压效果可以维持24小时。

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2022-07-07

不管是否有高血压,早晨的血压数值的确是一天当中比较高的。

正常人的血压节律呈双峰双谷的波动现象,即清晨觉醒和起床后明显升高,到8∶00-10∶00达高峰;此后下降,在16∶00-18∶00血压再次升高;以后缓慢下降,直至凌晨2:00-3∶00至最低值。正常人的血压不管怎么波动,都不会超过140/90mmHg的界限,这种血压波动是适应机体活动的结果,对保护心血管结构和功能起着十分重要的作用。但高血压患者则不同,早晨可能会出现血压非常高的情况,叫做晨峰现象。高血压患者清晨血压过高,可能导致心、脑血管事件的发生。日本的一项究也证实,早晨血压升高与卒中发生相关。由于种族差异,亚洲人更容易出现清晨高血压且控制不佳的情况,所以应重点关注高血压患者们清晨血压升高的情况。

清晨高血压为什么高的病理生理机制尚不完全清除,主要原因可能有以下几个方面:

1、 主要与早晨交感神经系统激活有关。夜间睡眠状态主要是副交感神经活动,早晨起床后交感神经系统被激活,活动性明显增强。

2、 口味重,摄入盐过多。研究发现,高盐饮食增加了盐敏感性高血压患者的清晨血压。

3、降压药物使用不当。在接受治疗的高血压患者中,抗高血压药物使用不当可能是清晨高血压不受控制的原因,包括使用短效或中效药物、剂量不足以及联合用药使用不足。

对于清晨血压过高的高血压患者,应行24小时动态血压检查进一步明确血压波动规律,减少盐的摄入量(5g/天),尽量选择长效的降压药物治疗或睡前服用α1-阻滞剂多沙唑嗪。

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